安邦智库:全球防疫政策分野将继续扩大(图)
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当地时间2022年1月19日,英国首相约翰逊(Boris Johnson)宣布结束与新冠肺炎相关的防疫措施。他表示:“欧洲的许多国家已经忍受了进一步的冬季封锁,但英国政府采取了不同的道路,政府已经做出了最艰难的决定,进入重症监护室的人数正在下降。我们的科学家认为,奥密克戎(Omicron)变异毒株感染浪潮现在很可能已经在全国范围内达到了顶峰。”因此,英国政府决定英格兰将恢复此前要求较松的防疫“A计划”。
自1月27日起,英国的防疫政策将出现多个变化:在人群密集区域,英国政府“将相信民众的判断”,不强制但建议民众建议使用口罩;政府不再要求人们居家办公,具体工作形式由雇主决定;进入公共场所,不再强制要求出示显示疫苗接种情况的“通行证”。此外,英国政府还决定,从1月20日起,英格兰学校将不再强制要求学生戴口罩;关于“自我隔离”的法律将于3月24日到期后失效。
在当前新冠疫情仍在全球传播的同时,约翰逊宣布的这一决定无疑是“躺平”之举。有科学家警告,如果人们的活动迅速恢复正常,感染病例仍可能再次转高。有英国的病毒学家表示:“不能保证感染水平会像现在这样继续下降,鉴于病例仍然很高,我倾向于采取更渐进的方法,但我确实理解经济上的必要性,人们希望恢复正常。”
英国宣布放弃新冠防控措施,一个原因是目前英国式的防控,对于疫情实际上已防不胜防,尤其是对传播更快的奥密克戎变异毒株缺乏有效办法;另一个原因则是英国的新增感染病例持续下滑,更重要的是,英国的住院和死亡人数并没有以确诊病例同样的程度上升。1月19日,英国新增确诊病例10.75万人,死亡359人。过去一周,英国新增确诊病例下降38.9%。但死亡病例并不乐观,过去一周内新增病死数激增14.7%。还有一个重要原因是经济压力,持续防控已使得英国经济面临巨大压力。
虽然英国的举措被视为“躺平”之举,但观察奥密克戎变异毒株的传播及致病特点,一些新的变化的确值得关注。
相比德尔塔(Delta)毒株等病毒,奥密克戎变异毒株具有一些新的特点。比如,在前期的病毒载量很低,不容易被检测出来,甚至根本检测不出来;在病毒潜伏期过后则很容易体现,不过主要为轻症或无症状感染。这种特点可以解释,为什么有国外旅客在登机赴中国之前的检测报告一切正常,但飞到中国落地隔离几天后被陆续被发现感染,而且类似的输入病例越来越多。香港大学生物医学学院教授、病毒学专家金冬雁表示,与德尔塔病毒相比,奥密克戎病毒的传染性比较高,但其显著特点就是病毒量很低,来得快去得也快,容易导致漏检。由于病毒载量低,奥密克戎病例以轻症或无症状居多,容易造成隐匿性传播,不过病死率较低。
奥密克戎病毒的新特点,对于部分国家的防疫提供了一种新思路:如果感染病例度过了最高峰,病情多以轻症为主甚至无症状,再加上住院率低和病死率都在降低,为什么不选择与病毒共存呢?实际上,英国教育大臣扎哈维在1月9日曾公开呼吁放松防疫,提出要让“大流行疾病”对社会的影响向类似“地方流行病”的方向过渡,促使英国成为世界首个与病毒共存的主要经济体之一。现在,英国终于走出了这一步,玩起了“勇敢者游戏”,某种程度上也是一场政策赌博。
安邦智库(ANBOUND)的研究人员要指出的是,英国政府宣布放松防控是一个重要标志,全球防疫政策和措施将会出现重大分野,本来就有差异的各国疫情防控,今后将会继续扩大差异。我们认为,今后全球主要有两种防疫策略:一种策略是“与病毒共存”,这种策略会在美欧国家被接受和采用,有可能成为大部分国家的防疫策略;另一种是“动态清零”、严防死守的策略,主要是中国采用。如果奥密克戎病毒不断替代德尔塔病毒成为主流,再加上病毒的病死率显著降低,新冠病毒对生命健康的影响将降低到流感水平。如果形势发展到这一步,世界上将会有越来越多的国家采用“与病毒共存”的策略。中国可以肯定将坚持此前被证明有效的严格防控,追求动态清零目标。
从中国的防疫实践来看,我们很难理解英国的放松政策,一种将会造成疫情感染扩大而且可能加大死亡的公共政策,在中国看来是一种非常鲁莽和不负责任的政策。不过,随着疫情特点变化,尤其是致病程度、病死率出现变化,防疫的相关政策并不是一成不变的。对于中国来说,随着形势的变化,有两点需要特别重视:第一,如果大部分国家在可承受的经济成本和生命成本之下,选择了放松疫情防控,那么“与病毒共存”将成为全球防疫的主流政策。这时候,选择对感染病例实行“动态清零”的中国,将成为全球抗疫大潮中的少数,长期高标准的严格防控,将会成为区隔中国与世界的政策壁垒。第二,随着全球经济从疫情中恢复,严格防疫所付出的社会经济成本将越来越高,这对于中国参与从疫情中恢复的世界经济十分不利。比如,近期中国采取的“超级熔断”措施,就使得往来中国的国际航班大减,中美航班近乎全面中断。
面对疫情形势的变化,结合奥密克戎病毒的传播特点(如低载量病毒)、住院率、病死率等动态变化,我们建议,国内需要加强跟踪和研究,基于科学态度来研究未来是否适时调整防控政策和防控目标,使中国的经济社会发展趋于正常,平衡疫情防控与经济发展。如果疫情缓解但国内严控政策没有变,那么,过严的防控政策将会成为中国社会经济正常化的限制。在密切追踪和科学研究的基础上,在实际操作中,中国在政策调整上可以考虑分步走:可以在冬奥会与全国“两会”后,放松一个防控等级;在今天秋天二十大之后,再放松一个等级。在此过程中,一方面加强新冠治疗药的研究,另一方面密切观察疫情的发展变化。
最终分析结论:
总体来看,随着低病毒载量的奥密克戎病毒成为主流,全球疫情形势正在发生变化。如果未来的新冠疫情对生命健康和社会的影响降至流感水平,中国可能需要考虑调整防控策略和政策。面对全球防疫策略的重大分野,中国需要为未来可能的防控调整提前做好准备。
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