实习医生们太累了(组图)
呼猪会和MedView昨天举办的一场读医讲座里,开篇就讲医生职业特点,大部分人只看到光鲜的一面(extremely rewarding),而忽略了辛苦沉重的另一面(highly competitive and very harding work)。特别提到,很多人在规划上想成为一名医生,但是在现实中又不想成为医学院学生或者实习医生,所以,在树立目标和报考学医之前,需要好好想一想。同时,入门路径和过程的艰难也淘汰了相当多的并不合适的人。
在新南威尔士州的医院里,几乎有一半的实习医生(trainee doctors)工作量过度,精疲力竭,以至于犯了医疗错误,这引发了公众的严重担忧,也就是说,新州初级医务人员(junior medicos)的职业过劳正将患者置于危险之中。
对1766名初级医生进行的最新医院健康检查调查发现,46%的初级医生报告说,他们在新南威尔士州的医院工作时间过长,导致了疲劳引起的临床错误。另有7%的人表示,他们宁愿不说自己是否犯过这样的错误。
Junior doctors Jacqueline Ho and Sanjay Hettige.CREDIT:JANIE BARRETT
这项由新南威尔士州澳大利亚医学协会(AMA - Australian Medical Association)进行的调查,调查了今年在新南威尔士州医院工作的1万多名实习医生中的近20%的职业人群。
新南威尔士州医生协会培训医生委员会联合主席Sanjay Hettige医生说,疫情加剧了长期的人员不足和巨大的工作量,将实习医生逼到了崩溃的边缘。他说:“我们一直在超负荷工作,应对复杂的情况,承受巨大的精神和身体负担。”“我们的大脑在疲劳状态下只能处理这么多。当然,这将对我们的病人产生影响。” 临床错误包括用药错误,在换班时忘记交接关键信息,忘记查看病人病理检查结果,在巡检病人时遗漏检查步骤,在询问病人病史时忽略了一个重要问题。“如果我们没有基本的保护措施和安全的工作时间,那么患者的安全就会受到损害,这就是我们所看到的。”
资深的医院医生们一再警告说,由于要照顾越来越多病情更重的病人,这些病人往往是需要更复杂护理和更长住院时间,新州的卫生健康系统的人力几乎已经被耗尽和崩溃。
最新的健康信息局(Bureau of Health Information)季度报告显示,叫救护车的病人等待时间创下了最长纪录,超过7.6万人(十分之一的就诊者)在没有完成初检接待的情况下就离开急诊室,今年4月到6月,有1.87万名患者在新南威尔士州公立医院等待择期手术(elective surgery)的时间过长,这个人数也是创纪录的,是2021年Delta病毒株疫情封锁之前的9倍。
Hospital Health Check Survey发现,实习医生未登记加班的比例大幅上升,72%的医生报告称,他们每两周加班超过5个小时,高于2021年的60%。只有三分之一的实习医生有报告记录所有的加班时间。
实习医生两周要工作80个小时,还要在晚上、晚上和周末加班,最长可达16到18个小时。Hettige说,他们还经常加班,并值随叫随到的轮班,这通常意味着他们要么被叫到医院上岗,要么在家里一晚上被吵醒好几次,通过电话做出关键的医疗决定。他说:“折腾之后,你还得在有最少睡眠的情况下再上岗一遍。”
调查发现,超过一半(56%)的人担心工作时间过长会危及自己的健康和安全。Jacqueline Ho医生也是实习医生委员会的联合主席,她回忆说,在长时间轮班后开车回家感到不安全,于是她会找了张桌子睡在下面。她说:“我知道很多同事在长时间工作后开车回家时发生了车祸。”
新州政府承诺在未来四年招聘一万多名医生、护士、辅助医务人员、助产士、病理学家和相关医疗工作者,以缓解在旷日持久的新冠疫情期间新州的各医院长期人手不足的负担和激增的医疗需求。Hettige说,州政府需要在政策和雇佣合同中落实安全工作时间和相关条款。
2022年医院健康检查调查的更多事实披露
超过三分之一的培训生称在工作中受到欺凌,最常见是他们的资深前辈干的。
四分之一的人感到害怕被攻击,主要的攻击者是病人家属。
女性实习生(31%)遭受歧视的可能性是男性(16%)的两倍。
与男同事相比,女性不太可能报告未被事实安排好的加班时间,其中外科实习生在这方面的性别差异最大(分别为38%和57%)。
54%的人表示,觉得未得到的医院的重视。
46%的人表示,他们不会将自己所在的医院推荐给另一名实习医生。