全球一半胃癌在中国，8亿国人被感染，幽门螺杆菌为何偏爱我们？

在中国，平均每1分钟就有1人被确诊为胃癌，不到2分钟就有1人因胃癌逝世！

以上数据绝非恐吓，都来自国家癌症中心公布的《2018年全国最新癌症报告》，而导致胃癌的主要因素里就包括它：幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori, Hp）。

医学统计发现，超过90%的胃癌患者体内都有它的存在，还特别容易传染！

而坏就坏在，中国感染幽门螺杆菌的还特别多……

幽门螺旋杆菌偏爱中国人

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, Hp）被世界卫生组织属下的国际癌症机构列为一级致癌物。从上面超过90%的胃癌患者体内都有幽门螺杆菌，就可以看出它和胃癌之间的高度相关性，感染幽门螺杆菌的人患胃癌的可能性要比没有感染的人高出65%。

除了是强致癌物之外，幽门螺杆菌还可以引起其他消化道疾病，有90%以上的十二指肠溃疡和80%左右的胃溃疡是与幽门螺杆菌感染相关。

从全球范围来看，中国不仅是人口大国，还是幽门螺杆菌大国。截止2017年，中国幽门螺杆菌感染率达到了60%，也就说中国有差不多8亿人感染了幽门螺杆菌。幽门螺杆菌大面积感染，使得全球胃癌的新增病例及由此引起的死亡病例有一半来自于中国。

与此相反的是，自幽门螺杆菌于1983年被鲁宾·华伦和巴利·马歇尔这两位澳大利亚科学家发现以来，整个西方社会的幽门螺杆菌感染人数一直在下降，有一些发达国家甚至实现了多年零感染。

中国幽门螺杆菌感染人数的原因有二。一是幽门螺杆菌被发现的时候，中国才打开国门不久，医学上有很多并未接轨，很多前瞻性科研成果不能很快地传入中国。信息滞后让中国很多人不明白一些胃病的原因，也无法采取有效的治疗。

其二是，宣传少，国人对胃病不重视。幽门螺杆菌在中国大面积感染，有8亿人被感染，但知道幽门螺杆菌是怎么回事的人可能没有8千万。大家平时对胃有点不舒服，也不会太放心上。相反，西方国家很早就把幽门螺杆菌作为公共卫生检查项目之一。

感染幽门螺杆菌的表现

说到这里，你大概很想知道感染幽门螺杆菌会有什么症状，好看看自己有没有感染。但是非常抱歉，幽门螺杆菌感染的潜伏期长，难以察觉，大部分感染者是不会出现症状的。

有统计数据显示，感染幽门螺杆菌必定导致慢性活动性胃炎，但其中的70%都不会出现任何症状，只有10%的人可能有消化不良，表现有腹胀、上腹部隐痛、恶心、嗳气、口臭、周身不舒服等；有10~20%会有炎症、消化性溃疡。绝大多数幽门螺杆菌感染者是做体检的时候才发现自己胃里有幽门螺杆菌。

预防说起来简单，做起来难

于是，你可能就会想，该怎么防幽门螺旋杆菌感染呀？

幽门螺杆菌主要靠口口传播，所以公用餐具、洗漱用具，甚至一些亲密动作都会有传染风险。

为了防止幽门螺杆菌，以及其他病菌传播，我们应该实行分餐制，不要围在一起分享几份肉菜，也不要有接吻的动作。这些都是有效的预防措施，只是在中国别说分餐了，使用公筷都很难推行吧，几百上千年的习惯一时很难改过来，一人得病感染全家，这也是我国Hp感染率居高不下的重要原因之一。

至于怎么治疗，专家们在《第五次幽门螺杆菌全国共识》中推荐含铋剂的四联疗法，即：两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋剂；疗程10-14天，一天两次，早、晚服用，其中2种是餐前半小时服用（xx拉唑和胶体果胶铋），另2种是餐后服用（抗生素）。

治疗幽门螺杆菌可大大降低胃癌发病率。2017年，美国胃肠病学院（ACG）发布的关于幽门螺杆菌治疗指南提到，已有循证医学数据显示，在随访2年后，无症状幽门螺杆菌感染者中，接受治疗者出现胃癌的概率是1.2%，而不接受治疗者则为2.4%。

四类人一定要根治Hp

幽门螺杆菌的根治可以降低胃癌发生几率。从上面的数据来看，可降低一半概率，但从绝对值来看，1.2%与2.4%分别并不十分大。因而，是不是感染了幽门螺杆菌，就一定要彻底根治，在中国医学界是有一定争议，因为中国的感染人数太多，医疗水平和药物使用的地域差距很明显，如果要根治幽门螺杆菌，需要耗费大量财力物力。

不过也有学者认为，根除幽门螺杆菌是预防胃炎、消化性溃疡、胃癌发生和复发的主要手段；尤其对于防治萎缩性胃炎进一步发展、恶化，有决定意义。南方医院消化内科副主任陈烨教授强烈建议患有消化性溃疡、慢性胃炎且有胃癌家族史、胃癌术后者及其一级家属、患有胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤，这四类人群必须根治幽门螺杆菌。#清风计划##39健康超能团#

​你查出来过幽门螺旋杆菌吗？

参考资料：

1.石乐琴 等.《幽门螺杆菌》.微生物学免疫学进展.2007年第3期

2.《除幽门螺杆菌首选四联疗法》.健康时报.2015年5月21日

3.《查出幽门螺杆菌不必太担忧 但这四类人群应根治》.广州日报.2017年4月17日

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