一方疏肝理气,活血祛瘀通经,输卵管堵塞可通
34岁患者朱某,平素月经25天一行,经量中,经色红,有时夹血块。经前两乳胀痛,经行则痛止。经行时腹痛。平时心烦易怒,经行更甚,腰酸楚,且有带下。
婚后6年不孕。曾行输卵管造影术,报告为两侧输卵管不通。苔薄,脉细弦。治以活血祛瘀、理气止痛、软坚散结。
基本方药:当归、丹参、白芍、苏木、血竭、香附、穿山甲、路路通、海藻带、延胡、川贝、炙乳没。
加减:月经周期中,去川贝、血竭、延胡,加阳起石、菟丝子、仙灵脾等升阳补肾之品。
月经前期去乳没、川贝,加乌药、橘叶核等疏肝理气药,以消乳胀。
患者主要症状为少腹隐痛、心烦易怒、经前乳胀,根据经络循行,是气滞血瘀,瘀血阻于脉络,不通则痛,故用当归、丹参、白芍、延胡、苏木、炙乳没之类理气活血,祛瘀止痛。
由于瘀血阻滞,日久则坚而难消,须配软坚散结之川贝、海带、牡蛎等以协助祛瘀之力。
脉络闭塞,用路路通、鹅管石、穿山甲等通络。女子以肝为先天,再配合月经周期治疗,经前加重疏肝理气之品。
服药5月余,诸恙已除,最后妊娠足月分娩。
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