两腿按之凹陷成坑案 | 经方临床医案练习【第1079期】

今日练习

李某，女，32岁。

患者周身浮肿已1年多，两腿按之凹陷成坑。伴有小便不利，食欲不振，神疲体乏。其面色黄白虚浮，舌质淡，舌体胖，脉沉缓无力。

处方：__汤。

服药2剂药后，小便畅而周身浮肿消。

答案下期公布

上期答案：百合地黄汤

注： 答案非唯一，仅供参考

上一期：

上期原医案

赵某，女，42岁。

因患病而停止工作已半年多，证见心中燥热而烦，手足心热，口苦而干但不欲饮。小腹发冷，或下肢觉凉，或晨起半身麻木，体乏肢软，月经量较多，大小便基本正常。

先服温经汤，反增烦躁，夜寐不安。其人多言善语，精神呈亢奋状态，如有神灵所作。脉细数，舌苔中黄。

生地16克，百合12克。

服药三剂后，效出意外，燥热得安，其余各症亦有所改善。又服三剂，躁热亢奋现象已得控制，夜能安寐，从而他症亦消，病人喜不自禁。

最后用百合地黄汤加柴胡、黄芩各10克调理，而恢复了正常工作。

按语

百合地黄汤能养心血，滋肺阴，凉血清热，是治疗“百合病”的主方。结合百合病的病机为邪热在于心肺。

心肺有热，则耗伤气血，气血内伤，不能奉养心神，则心不能为神明之主，所以见证皆如神明所作。百合地黄汤治百合病，用之则效。

《医宗金鉴》曾经说过：“伤寒大病之后，余热未解，百脉未和，或平素多思不断，情志不遂，或偶触惊疑，卒临景遇，因而形神俱病，故有如是之现证也”。印之于临床实践，其说确为中肯。

《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治第三》：百合病不经吐下发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。

注：文中所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习，不能作为处方，请勿盲目用，本平台不承担由此产生的任何责任！一切遵医嘱，切不可给自己妄下诊断。

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