观精液知精子质量 通过质地黏稠、颜色深浅、气味变化来判断

此文刊登在《生命时报》第1594期2022年3月25日星期五 两性健康 作者广州中医药大学第一附属医院生殖男科翁治委

男性在意自己的性能力和生育力，那么你的精子质量到底如何?对于有生育意愿的人们，非常有必要做一些育前的生育力评估，有条件的男性可以到医院生殖专科进行检测;条件不允许的男性，也可以在家做个简单自测，通过肉眼初步观察精液情况，如有异常，及时就医。

1.看质地。正常的、液化的精液标本呈现均质性、灰白色的外观。一份精液绝大部分是精浆成分，只有少部分是精子;精浆和精子就像池塘里水和鱼一样，水占大部分，鱼是少数。如果精子浓度低，精液 看 上 去 会 比 较 稀 ，呈 透 明样。精子变少可能与短期内频繁排精有关，或者是睾丸生精功能差，产生的精子少;有些精液看起来呈水样透明状，也有可能是无精子症。如果精子浓度比较高，精液看起来就比较稠，可能与长时间没有 排精，大量精子淤积在精囊有关 ;也有些是睾丸生精功能好，产精量多。排除禁欲时间因素，一般精液越稠越好。

2.看体积。正常的精液体积大约 1.5 毫升，如果体积过小，首先要排除是否有精子 没有收集到，即丢失了一部分精液;其次考虑是因为 不完全射精、逆行射精或者精囊发育不良(如精囊太小，储存不了太多精液)，或者是雄激素缺乏所致;还可能与射精管堵塞、先天性双侧输精管缺乏以及精囊腺发育不良有关。

3.观颜色。正常的精液呈灰白色。如果看到精液是黄色的，分生理性和病理性。 生理性黄色和过长时间禁欲有关，也见于黄疸病人，或与服用含有维生素 B、胡萝卜素的食物、药物有关;病理性黄色可能与炎症因素有关，比如脓精症。如果精液呈现红色或褐色，很有可能是血精，常见于精囊炎患者或酒后频繁排精者，也可见于前列腺炎患者。

4.看液化。在家自测时，可以把精液用一次性透明饮料杯收集，刚收集到的精液呈典型的半固体凝胶小团块状。通常，在室温下几分钟内精液开始液化变得稀薄，此时精液中可见异质性混合团块。随着继续液化，精液变得更加均匀和十分稀薄。在液化最后阶段，仅存留少量的小凝团。室温下，通常 10 分钟内，精液标本可以完全液化，很少超过 60 分钟或更长时间。如果 60分钟后仍未完全液化，就诊断为精液不液化，需要医学处理。

5.闻气味。正常、新鲜的精液具有特殊的腥臭味。如果精液呈腐败味，可能是禁欲太久或者有炎症;如果精液呈尿素味，可能是取精不规范混合了尿液;如果精液呈血腥味，则可能是血精，考虑是否为精囊炎。

以上是简单的精液质量初步自测方法，如果自己发现没问题，但是 3 个月后仍未使爱人怀孕，则建议到医院行专业评估。