沉重疼痛,难于抬举案 | 经方临床医案练习【第1182期】
今日练习
某女,32岁。
患两手臂肿胀,沉重疼痛,难于抬举。经过询问得知,冬天用冷水洗衣物后,自觉寒气刺骨,从此便发现手臂肿痛,沉重酸楚无力,诊脉时颇觉费力。
但其人形体盛壮,脉来浮弦,舌质红绛,苔白。
处方:__。(请将答案留言在下方哦)
服药1剂,得汗出而解。
答案下期公布
上期答案:桂枝附子汤
注: 答案非唯一,仅供参考
上一期:
上期原医案
黄某某,女,24岁。
下肢关节疼痛已年余,曾经中西医治疗,效果不显。现病情仍重,尤以右膝关节疼痛为甚,伸屈痛剧,行走困难,遇阴雨天则疼痛难忍。
胃纳尚好,大便时结时烂,面色㿠白,苔白润滑,脉弦紧,重按无力。
诊为寒湿痹证,拟桂枝附子汤:
桂枝尖30克,炮附子24克,炙草18克,生姜18克,炙草12克,大枣4枚,3剂。
复诊:服药后痛减半,精神食欲转佳,拟处方:
桂枝尖30克,炮附子30克,生姜24克,大枣6枚。连服10剂,疼痛完全消失。
按语
寒湿痹证而阳气不足,故关节疼痛遇阴雨天加重,且面色㿠白,苔白润滑,脉虽弦紧,但重按无力。桂枝附子汤温阳散寒,祛风胜湿,正与本案相合也。
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《伤寒论》第174条:伤寒,八九日,风湿相搏,身体烦疼,不能自转侧,不呕,不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之;若其人大便硬,小便自利者,去桂枝加白术汤主之。
注:文中所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习,不能作为处方,请勿盲目用,本平台不承担由此产生的任何责任!一切遵医嘱,切不可给自己妄下诊断。
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