全国新增397例,韩国暴增142例,伊朗情况也不妙

据国家卫健委网站消息，2月21日0—24时，31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例397例，新增死亡病例109例(湖北106例，河北、上海和新疆生产建设兵团各1例)，新增疑似病例1361例。

当日新增治愈出院病例2393例，解除医学观察的密切接触者26441人，重症病例减少156例。

截至2月21日24时，据31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例53284例(其中重症病例11477例)，累计治愈出院病例20659例，累计死亡病例2345例，累计报告确诊病例76288例，现有疑似病例5365例。累计追踪到密切接触者618915人，尚在医学观察的密切接触者113564人。

湖北新增确诊病例366例(武汉314例)，新增治愈出院病例1767例(武汉992例)，新增死亡病例106例(武汉90例)，现有确诊病例47647例(武汉36680例)，其中重症病例10892例(武汉9555例)。累计治愈出院病例13557例(武汉7206例)，累计死亡病例2250例(武汉1774例)，累计确诊病例63454例(武汉45660例)。新增疑似病例1125例(武汉927例)，现有疑似病例4490例(武汉3414例)。

累计收到港澳台地区通报确诊病例104例：香港特别行政区68例(出院6例，死亡2例)，澳门特别行政区10例(出院6例)，台湾地区26例(出院2例，死亡1例)。

注：湖北省将2月19日核减的病例数重新加回到确诊病例，并对当日新增病例数进行校正。据此，2月19日0—24时，全国新增确诊病例订正为820例，全国累计确诊病例订正为75002例，全国累计出院病例订正为16157例。2月20日0—24时，全国累计确诊病例订正为75891例，全国累计出院病例订正为18266例。

韩国新增142例新冠肺炎病例 累计达346例

韩联社22日消息称，韩国新增142例新冠肺炎确诊病例，累计346例。

早前报道：

韩国部分地区出现大范围集中感染 政府暂不提升警界级别

韩国中央应急处置本部本部长、保健福祉部长官朴凌厚21日说，鉴于新型冠状病毒肺炎疫情尚未出现全境扩散迹象，韩国传染病警报等级继续维持当前“警戒”级别。

首都首尔市政府同一天宣布，将禁止市内三处主要广场举行集会并关闭多处宗教设施，严防疫情扩散。

韩国当天出现第二例新型冠状病毒感染死亡病例。死者是一名54岁女子，来自庆尚北道清道郡。

暂不升级

朴凌厚当天在记者会上说，东南部城市大邱和庆尚北道等地区出现集中感染，首尔等地出现新增病例，疫情进入社区传播的初期阶段。但由于集中感染出现在特定群体内且感染途径明确，因此疫情尚未进入全境扩散阶段，仍可借助现有防疫体系加以控制。

他告诉记者，虽然传染病警报等级维持当前“警戒”级别，但相关应对处置的紧迫程度等同于最高的“严重”级别。卫生部门将允许医院把有呼吸道症状的病人和其他患者分隔，以防病毒在医院内传播。另外，卫生官员还将排查大邱市内医院所有肺炎患者。

韩国全国21日新增新型冠状病毒感染确诊病例104例，累计确诊病例208例。大邱位于首尔东南大约300公里。21日新增确诊病例中，86例来自大邱和庆尚北道。

韩国政府当天宣布大邱和邻近的庆尚北道清道郡为“传染病特别管理地区”，原因是当地确诊病例大幅增加，地方医疗机构恐不堪重负。韩国国务总理丁世均说，中央政府将集中支援“特管区”，缓解病床、医务人员和医疗设备紧缺。

韩联社报道，韩国境内21日下午出现第二例新型冠状病毒感染死亡病例。这名女子在清道郡大南医院住院期间确诊，而后转至釜山大学医院。

首都警惕

首尔市长朴元淳21日在记者会上说，首尔市政府将禁止市内三处主要广场举行集会，严防疫情扩散。

朴元淳告诉记者，鉴于近期不少老年人在首尔广场、光化门广场和清溪广场参加集会，出于保护公众健康和安全考量，市政府将依法禁止这三处广场举行集会，以保护传染病易感老年群体，违者将被处以至多300万韩元（约合1.75万元人民币）罚款。这三处广场过去数月多次举行保守派团体集会。

首尔迄今确诊病例20例。

首尔市将关闭一家宗教团体位于市内的多处设施。这家宗教团体位于大邱的设施出现多人感染，其中一名61岁女子出现症状后，9日和16日两次前往这家宗教团体设施参加活动。韩国媒体报道，同时期参加活动的其他成员有1001人。已确诊感染者中，数十人是这一团体成员。

“（与这家团体相关的）患者也可能出现在首尔。首尔不再是安全区，”朴元淳说，“为防止（疫情）在社区传播，我们认为需要就这家团体的设施和集会采取措施。”

另外，首尔市政府将暂时关闭市内3000多家社会福利设施。

伊朗又增13例，卫生部官员：可能所有城市都中招了

伊朗情况不容乐观。

综合路透社、伊通社21日消息，伊朗新增13例确诊、2例病亡。至此，该国累计确诊病例18例，其中4例已经病亡。

此前，伊朗的5例确诊病例均出现在库姆市。该国卫生部发言人贾汉普（Kianush Jahanpur）在推特中写道，此次新增的13例确诊者除了7人来自库姆市外，还有4人在伊朗首都德黑兰，2例在吉兰省。

“根据现有报告，冠状病毒从库姆市开始传播，追踪患者活动轨迹可以发现，病毒现已到达包括德黑兰、巴博勒、阿拉克、伊斯法罕、拉什特等在内的其他城市，” 伊朗卫生部官员莫瑞兹（Minou Mohrez）说，“很明显，新型冠状病毒已经开始在伊朗传播。”

她补充道：“很可能，伊朗的所有城市都存在病毒。”

伊朗的确诊病例首先出现于库姆市，该市位于伊朗首都德黑兰以南大约140公里处，是一个受欢迎的宗教目的地，也是一个什叶派穆斯林的学习和宗教研究中心。这些穆斯林中既有伊朗人，也有伊拉克人、巴基斯坦人、阿富汗人和阿塞拜疆人。

目前，库姆市的所有的学校都已关闭，当局正在调查病毒感染源，以及感染者与来自其他国家朝圣者的可能联系。21日，伊朗卫生部官员呼吁，暂停库姆市的所有宗教集会活动。

伊朗官方日前还没有给出对感染源的调查结果，但莫瑞兹猜测，“这种疾病的源头可能是在库姆市工作，期间回过中国的中国工人。”

值得注意的是，伊朗疫情爆发之际，该国议会选举投票活动正在举行。通过伊朗国家电视台的画面能够看到，在库姆市投票中心的选民都戴上了口罩。

除伊朗外，中东地区出现确诊病例的国家还有阿联酋、埃及和以色列。其中，阿联酋确诊11例，埃及1例，以色列1例。

伊朗邻国伊拉克尚未出现新冠病毒感染者。但为了防止病毒蔓延，伊拉克已采取紧急措施，如禁止伊朗公民入境、暂停两国间直航、对从伊朗回国的伊拉克公民进行检查等。 

国家卫健委：核酸阴性不能排除新冠感染，需考虑这些因素

刚刚，国家卫健委发布了《新型冠状病毒肺炎防控方案（第五版）》，其中在实验室检测技术指南中明确提出，核酸检测结果阴性不能排除新型冠状病毒感染，需要排除可能产生假阴性的因素。

最新公布的《方案》基于目前对新型冠状病毒的科学研究，将总体方案中的主要传播途径论述修改为：经呼吸道飞沫和接触传播，在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能，其他传播途径尚待明确。同时，还在总体方案中增加“科学划分疫情风险等级，分区分级精准防控”的内容。以县（区）为单位，划分了低、中、高风险等级，明确分级分类防控策略和措施，要求根据疫情研判结果及时调整风险等级和响应级别；细化了重点场所、机构、人群防控措施，指导企业复工复产后，学校、托幼机构复课复园后，养老机构、残障人员福利机构等特殊机构落实防控措施。

在总体方案中，明确了疑似病例的解除隔离和出院标准，完善了无症状感染者解除隔离要求。具体来说，对疑似病例和确诊病例，应当在具备有效隔离条件和防护条件的定点医院隔离治疗，疑似病例应当单人单间隔离治疗，符合《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》的相关标准要求后，可解除隔离和出院。无症状感染者应当集中隔离14天，原则上连续两次标本核酸检测阴性（采样时间至少间隔1天）后可解除隔离。

在密切接触者管理方案中，将密切接触者判定原则修订为“从疑似病例和确诊病例症状出现前2天开始，或无症状感染者标本采样前2天开始，未采取有效防护与其有近距离接触（1 米内）的人员”。

在实验室检测技术指南则强调了提高核酸检测阳性率的具体措施和要求，细化了标本采集和处理方法，增加了单靶标阳性病例的判定原则。其中明确提出“核酸检测结果阴性不能排除新型冠状病毒感染，需要排除可能产生假阴性的因素，包括：样本质量差，比如口咽等部位的呼吸道样本；样本收集的过早或过晚；没有正确的保存、运输和处理样本；技术本身存在的原因，如病毒变异、PCR抑制等。”

在特定场所消毒技术方案和特定人群个人防护指南中，细化了手消毒剂的可选择种类，建议手、皮肤选择有效的消毒剂如碘伏和过氧化氢消毒剂等手皮肤消毒剂或速干手消毒剂擦拭消毒。

人社部：企业员工感染新冠肺炎不能认定工伤

【人社部：#企业员工感染新冠肺炎不能认定工伤#】#关注新冠肺炎#企业员工工作期间感染新冠肺炎算不算工伤? 

人社部21日表示，在新冠肺炎预防和救治工作中，医护及相关工作人员因履行工作职责，感染新冠肺炎或因新冠肺炎死亡的，应认定为工伤，依法享受工伤保险待遇。这是在抗击疫情期间，对于新型冠状病毒职业暴露风险高的从事预防和救治的医护及相关工作人员的特殊政策，体现了党和国家对医护和相关工作人员的关爱。如果不是从事新冠肺炎预防和相关工作人员，感染新冠肺炎是不能认定为工伤的

病毒太狡猾！近期出现多个特殊病例！

超长潜伏期无症状、治愈者出院10日后复检出核酸阳性、核酸阴性出院后又确诊、痰咽检测阴性粪便为阳性……新冠病毒的狡猾带来不少难题。最近几天，又出现多起特特殊病例。

1.湖北恩施：确诊1例38天超长潜伏期无症状病例

据《恩施晚报》报道，2月20日，恩施州新增一例新冠肺炎确诊病例，该例为咸丰县确诊的一名超长潜伏期、无症状新冠肺炎患者。

患者谢某某于1月13日从温州经宜昌返咸，其兄是武汉返回人员。2月18日，谢某某陪护其母亲到咸丰县人民医院住院（其母为普通病患），咸丰县人民医院在对陪护人员的体检中为其进行新冠肺炎病毒核酸检测采样送检，20日检测报告为阳性。专家组认为，谢某某从返家至2月20日，有38天时间，无任何发热、咳嗽、腹泻等相关症状，结合病毒核酸检测结果确诊为新冠肺炎，似超长潜伏期无症状新冠肺炎患者。

2.四川成都：一治愈者出院10日后复检出核酸阳性

据中新网报道，成都一新冠肺炎治愈患者出院10日后复检出核酸阳性，目前已收入该医院进一步复核。

成都市公共卫生临床医疗中心通报称，2月19日，成都市锦江区望江锦园一治愈出院后居家隔离康复的新型冠状病毒肺炎患者，接受有关机构复检为核酸阳性。

据介绍，2月10日，按照国家《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》(试行第五版)，该患者符合相关出院指征要求，准予出院，出院医嘱继续居家隔离康复14天，定期接受随访和复诊。19日复检阳性后，患者已收入成都市公共卫生临床医疗中心进一步复核。

通报称，此类情况在国内其他地区已有相关报道。新型冠状病毒是一种新型病原，科学认知仍在不断完善，医院将严格按照国家诊疗方案要求开展患者救治工作。

3.湖南常德：一女子核酸阴性出院后又确诊

据澎湃新闻报道2月19日，湖南常德又有6名新冠肺炎确诊患者治愈出院。不过，当日出院的71号病例的情况引起关注。

这名女性患者汤某1月30日出现发热症状，1月31日至2月4日在常德市二医院隔离治疗。经2次检测阴性后，2月4日在市二医院排除出院，4日当晚再次出现发热等症状，于2月6日再次入院就诊，2月9日确诊为新冠肺炎。

汤某体温恢复正常3天后，无呼吸道症状，2月15日、17日、18日三次核酸检测阴性，复查CT肺部病变明显改善，按照国家诊疗方案，达到出院标准，于2月19日上午出院。

据常德市卫健委早前通报，汤某，女，35岁，武陵区人，北京某公司职员，1月19日与家人北京自驾回株洲市醴陵市，途经武汉酒店居住一夜，1月20日返回株洲市醴陵市父母家。1月21日至24日，一直与亲戚餐聚，1月26日下午从株洲返回武陵区丹阳街道经泽湖畔家中，1月26日至31日一直在舅舅家中聚餐。

4.山东莒南：隔离期两次阴性后出院，10天后查出阳性

据《半岛晨报》报道，2月18日，山东发布关于紧急寻找相关密切接触者的公告，因为一个特殊的病例。

公告提到，2月12日，莒南县新增1例新型冠状病毒肺炎核酸检测结果为阳性的病例。

1月23日上午 ，该病例因感冒、发烧、轻微咳嗽 ，从家中步行至莒南县中医医院就诊。1月24日至1月27日，在家隔离。1月28日至2月1日，其到莒南县人民医院隔离病房隔离治疗，于1月29日、31日经市疾控中心两次核酸检测阴性。 2020年2月1日14:52出院。2月2日-2月10日，在家隔离。

2月10日莒南对全县武汉返乡人员采样送检，2月11日反馈核酸检测阳性，该患者到莒南县人民医院隔离病房隔离治疗。 2月12日转入临沂市沂水中心医院隔离治疗。

5.浙江舟山：一男子痰咽检测阴性，粪便为阳性

据“健康舟山”公众号2月20日消息，舟山市卫生健康委员会防控工作领导小组办公室当天就2月18日的新闻发布会上已进行通报过的戚某某一家有关情况做出补充说明：

2月16日晚，戚某某粪便标本新冠病毒检测阳性，痰咽拭子检测阴性，无临床表现，根据新冠肺炎诊疗方案，不符合疑似病例和确诊病例诊断标准。为降低可能传染的风险，将其由救护车送至定点医院隔离治疗。2月18日，再次检测粪便为阳性，痰咽拭子检测阴性。目前无临床表现。

2月18日下午，舟山疫情防控新闻会发布了“关于戚某某一家居家观察和发病的传闻情况通报”。内容如下↓

6.江西九江：女子武汉回乡21天后确诊，无发热症状，前三次检测呈阴性

2月11日，江西九江学院附属医院新确诊一例特殊的新型冠状病毒肺炎病例。患者为36岁女性，1月21日从疫区返回九江，经过了十几天的居家隔离，2月2日方出现咳嗽、轻微胸闷症状，一直无发热。2月5日来院就诊，CT提示肺部炎症，以“病毒性肺炎”收治入院。分别于2月5日、7日、9日进行了三次核酸检测，结果均呈阴性，2月11日检测结果提示阳性方最终确诊。

医生表示，该病例只是个例，无需恐慌，但必须继续保持个人防护不松懈。