澳洲率先启动全球大流行应急计划！“诊疗危机”警报已响

世界卫生组织（WHO）尚未将本轮新冠疫情认定为“全球大流行 (Pandemic)”，但澳大利亚政府已经启动了一项应急计划，包括：部署发烧诊所，快速接种疫苗以及应对医院、血库，医疗用品和太平间的压力。

2月25日，维州确诊了第七名新冠病毒感染者。到目前为止澳大利亚的确诊患者共有23人。

维州首席卫生官Brett Sutton25日证实，从钻石公主号游轮入澳的164名乘客中发现了第三名COVID-19测试呈阳性的乘客。

三人均已在维州隔离。同时墨尔本Box Hill医院已将六名医护人员隔离，但尚未发现确诊病例。

此前维州已有4个确诊病例，现均已康复。

总理莫里森说，迄今为止，澳大利亚的控制措施已被证明是有效的，如旅行禁令、机场筛查和隔离措施。

他说：“在澳大利亚，就人际传播而言，目前没有很大的风险。”

但哈佛大学流行病学家Marc Lipsitc警告，全球70％的人口可能感染新冠病毒。

Brett Sutton表示同意。他说：“我们知道在某些封闭的环境中（的情况），例如游轮，而且我听说过在一个韩国病房的感染率非常高。”

“COVID-19计划”

一些世界领导人和生物安全专家警告说，全球大流行几乎是不可避免的。

联邦卫生部长格雷格·亨特（Greg Hunt）周二表示，政府于1月21日启动一个应急计划，当时澳大利亚是第一个宣布COVID-19为“全球大流行”的国家。

他说：“我们不能幸免，但我们已经与世界其他国家一样做好了准备。”

这项名为“COVID-19计划”的文件概述了新冠疫情大规模爆发时的战略，其中规定了一些“预防措施”、全球大流行紧急立法，以及总理对遏制疫情承担的主要责任。

计划将“初始行动”阶段的重点定为最大程度地减少传播，并使医疗保健系统为潜在的疫情爆发做好准备。

“新冠病毒疫情对澳大利亚构成了重大风险”文件说，“它有可能导致高发病率和高死亡率，对社会和经济产生破坏作用。”

根据疫情的严重程度和扩散速度，该计划列出了三种医疗保健系统可能会遇到的情况。

如果严重程度为“低”，其影响将类似于2009年H1N1流感大流行或严重流感季，增大医院和初级保健服务的压力。

“中度”爆发将使医院承受“巨大压力”，卫生部门将指定专门的新冠病毒诊所，一些非紧急的手术和治疗将被“缩减”，并可能颁布新的全球大流行立法。

最坏的情况是“严重”疫情爆发：疫情达到自1918年“西班牙流感”以来最严重的程度，感染了三分之一的澳大利亚人，并在全球造成5千万至1亿人死亡。

全科医生、药房、护士、老年护理机构、血库和诊断将扩展服务，将最重要的医疗服务作为优先级，并且“太平间将面临压力”。

该计划建议：“可能需要紧急卫生立法来支持应对疫情的一些活动。”

如果发现有效的疫苗，政府有权快速批准，并启动一个国家免疫计划。

政府已经调出了医疗物资库存，并送到各州和领地备用，而卫生系统正准备应对增加更多工作人员的可能性。

全球大流行 (Pandemic)来了吗？

尽管世界卫生组织已经宣布COVID-19为全球卫生紧急情况，但是将其称之为“全球大流行”(Pandemic)是另一个概念。

根据世卫组织的说法，全球大流行是指“一种在全球范围内易于人际传播的新病原体”。

但是自200年爆发猪流感以来，世卫组织已改用另一个“阶段性系统”来衡量此类疫情，这意味着“全球大流行”不再是一个正式名称。

世卫组织发言人塔里克·贾萨里维奇说，世卫组织可能使用“全球大流行”这个词，但它上个月已经宣布了紧急状态，向全世界做了预警。

至于“全球大流行”一词是否适用于当前的新冠疫情，世卫组织总干事谭德塞说，遏制该病毒的机会窗口尚未关闭，尽管仍然需要各国的进一步努力。

据美国全国广播公司（NBC）报道，美国疾病控制与预防中心最新数据显示，美国新冠肺炎确诊病例已增至57例。在这些确诊病例中，40例为“钻石公主”号邮轮上的撤回人员。美疾病控制与预防中心官员警告称，卫生专家预计新冠肺炎病毒会扩散。

美国旧金山市长London Breed于当地时间周二（25日）宣布该市进入紧急状态。旧金山目前尚未有确诊病例，但London Breed 说，“全球疫情形势正迅速变化，我们需要加强防范”。

卫生系统能否应对？

新冠病毒的传染性仍然没有确定。澳洲政府根据最新信息，假设1名感染者有可能感染1.4至2.5人。

根据“COVID-19计划”，在一定情况下，总理“可以承担领导抗击疫情的主要责任”，而卫生部的“国家应急小组”将成为中央指挥部门，负责协调人员、物资和沟通等事项。

如果疫情升级，重症监护病房、儿科医院的压力也将增加，专用设备的数量不足，尤其是体外膜肺氧合设备（ECMO），“死者管理”服务也会紧张。

政府警告说，卫生系统“很可能在COVID-19疫情期间经受大考，而且某些地区的卫生系统已经在高峰时期达到了极限”。

即使没有这次疫情，新州和维州的医院已经难以应对越来越多的重症病人。

新南威尔士大学柯比研究所生物安全项目负责人Raina MacIntyre教授说，澳大利亚仍然可以控制疫情，但疫情蔓延可能导致25％至70％的澳洲人口被感染。

他推算，按照2％至3％的死亡率计算，如果50％的澳洲人被感染，则会有492,000至738,000人死亡，超过300万人需要住院，超过100万人需要住进ICU。

格里菲斯大学传染病和免疫学主任Nigel McMillan教授说，如果全球大流行蔓延至澳大利亚，当局将需要为患者大增做准备，“但是，我们不希望引起恐慌性的食物和汽油囤积……对95％的人口来说，这是轻度感冒”。

玛丽·巴希尔传染病与生物安全研究所高级研究员Lyn Gilbert教授说，澳大利亚严格的控制措施或许无法阻止病毒进入澳大利亚，但会减慢病毒的传播速度，让卫生系统有时间做好准备。

她说：“澳洲没有人以前曾感染过这种病毒，因此每个人都非常容易受到感染，除非我们作好充分的准备，否则可能会对卫生系统造成很大的压力。”