“11月单日社传恐破2000！”维州封了城，病例为何没有下降？专家给出3个解释（图）

9月1日，墨尔本大学流行病学家、公共卫生医学专家Tony Blakely在《时代报》发布了一篇题为《限制、疫苗，对狡猾病毒的解答》的文章，解释了维州病例还没有下降的原因。

（图片来源：《时代报》）

以下为原文译文：

新冠病毒Delta变异株正在大范围的攻击着我们，事后看来，维州做得很好，在第五次“封城”的时候消除了该种病毒。

第六次“封城”也行之有效，原因是将每天的病例增长控制在了“仅”5%，而如果没有“封城”，单日病例数将更多。

但这一次，为什么“封城”之后病例数还没下降呢？

第一点，病毒非常狡猾。不仅每一个感染者感染的人数更多，而且每一个感染者最早在第一天就会被感染，而在Delta变异株出现前，时间为第三天。

这减少了病毒追踪工作的时间窗口，加大了让感染者在感染他人之前隔离的病毒追踪工作难度。

第二点，异质性。我们的社会是多样化的，在澳洲这样的社会中，Delta变异株的繁殖率可能平均在6.5左右。这意味着，如果不实施封锁，每10个确诊者可能共同感染另外的65人。

但在不同的区域，情况可能会有很大的不同。例如，在悉尼和墨尔本部分区域，由于人口组合中有更多的年轻人、多代家庭、必要场所从业者、临时工人，社会关系更密切等等，其繁殖率可能远远超过6.5。

异质性就相当于，森林里有一小块区域超级干燥、易燃，有这些区域存在的话，下一个山火季，它所在的小块森林更有可能先发山火，而且火焰会以一种强度向本身可能没有起火的区域蔓延。

（图片来源：《时代报》）

第三点，疫苗在防止重症和死亡上表现优异，但在扼制传播上的作用并没有我们希望的那么出色。我们必须尽可能的提高接种率。以我们以往的经验来看，这是唯一的方法，但需要时间，也不能全部解决。

辉瑞疫苗可以将被感染的机会降低80%，牛津则可降低60%，但不幸的一点是，尽管接种疫苗，但两种疫苗仍有20%和40%的感染风险。

这也就是无法通过接种实现群体免疫的原因，我们需要进一步的措施，例如实施限制，同时推动疫苗接种。

维州周三报告了120例本地传播病例，我们并没有很好的控制住此次疫情，相反，过去的10天内，单日病例数按照平均每天5%的比例增加。

如果这是维州目前封锁状态下Delta变异株的真实有效繁殖率，那么维州的病例可能在11月初达到最高点，即单日2000例，然后在疫苗覆盖率不断增加的情况下，才可能控制住，并拉低病例曲线。（计算的假设包括：病毒的行为符合普通数学原理、当前限制仍然保留、对疫苗的各种假设。）

10天前，我提出了一个关于病例数到9月2日还没有下降的选择，包括“登月”建议，即我们可以放宽限制，“过渡”到11月，那时，病例会有所增加，但我们通过10月底和11月初的疫苗覆盖率来抓住并扭转这一趋势。

但现在，病例增加，意味着我们几乎没有了减少限制的机会。

（图片来源：《时代报》）

因此，维州政府采取了很谨慎的做法，稍微放宽了限制，如重开儿童游乐场，但实施限制，以及在几周内将离家限制从5公里上调到10公里，这也是很正确的做法。

我知道你已经无法再忍受封锁了，我也一样，但是也有希望。

我们要创新。举例来说，一旦所有人都接种了第一剂疫苗，就给那些接种了2剂牛津疫苗的人注射第三剂mRNA疫苗。我们有充分的理由期待，在接种了牛津的基础上在接种mRNA疫苗，可以提高疫苗表现，抑制传播。

我们还需要对如何能够改变我们的社会，以降低病毒繁殖率进行创新思考。

异质性方面，我们需要给那些最容易感染病毒的社区的人口接种疫苗。同样，考虑向易感人群推出快速抗原检测，也可能有帮助。

（Ruby）