张文宏：预期上海一周内达到感染峰值，目前已感染的老人重症率低（组图）

12月22日下午2点半，在由海军军医大学第一附属医院主办的“老年人如何居家防、居家治、居家健康”为主题的新冠防治健康大讲堂直播活动中，国家传染病中心主任、上海新冠医疗救治专家组组长、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏表示，当前，老年人感染的高峰还没到，当日他去了上海多个区的养老院看了看，发现已经有不少老人感染了新冠，但好在，已感染新冠的老人中，整体出现肺炎、新冠重症的比例很低。

张文宏提及，老年人的营养对于新冠防治来说很重要，他前往的其中一家养老院中，养老院院长在以往每天营养餐基础上，另外免费给老人每天2-3个鸡蛋，补充他们的营养，“蛋白的摄入、营养的加强，对老年人来说很重要，这样一旦他们感染了新冠，也能有很强的身体抵抗力。而老人一旦在养老院发生重症的情况，也有相应的医疗机构可以联系到并进行转运，或者可以采取就地治疗的办法。”

会议截图

张文宏建议，在当前新冠感染发生率较高的情况下，老年人群要特别注重自己的健康状态，要靠自己，一是靠营养的摄入和加强，二是要减少感染的机会，三是在条件允许的情况下，还是有必要增加适当的锻炼或一些户外活动，如在天气好的时候可以出来走走，但不要聚集，出来时务必要戴口罩，这样就可以做到身心愉悦。

张文宏还表示，目前，老人总体的新冠重症率很低，医疗机构也正在做充分的准备。现在，新冠疫情还是在逐渐攀升，预期一周内达到感染的峰值，感染峰值的到来，也会使得重症率增多，对我们整个医疗资源带来一定的影响。

张文宏特别建议，老年人在这段期间要关心好自己的身体，保护好自己，不要被感染。同时，老年人所在的养老院、护理院等，也要坚持尽可能地避免工作人员将病毒带入院区。他对养老院、护理院工作人员提出两大要求，一是建议他们每天要佩戴N95口罩，对老人进行护理和照看，定期做抗原检测，避免整个养老机构的感染，在这个基础上，老年人自己要做好防护、营养，身心调整。

“我相信疫情总会过去的，现在如果高峰到了之后，还得延续1-2个月时间，在这之后，老年人的活动会逐渐增多，最终我们要有思想准备，一旦感染也在所难免。但等我们医疗体系包括救治能力，都积累了很丰富的经验，我们就能很好地应对。”张文宏再一次强调，希望老年人不要在同一段时间感染新冠，如果这样，那我们的医疗资源就会非常紧张，只要过了这段时间的感染高峰，我们的整个感染率就会出现大幅度的下降，那么这期间我们的医疗资源就会显得特别有弹性，就可以给老年人最优的治疗方案。

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“当前，我给老年人一个忠告，保护好自己，尽可能不要被感染。”张文宏强调。

但他也指出，未来，整个感染概率是非常高的，但大家也不要慌张，感染并不稀奇，我们只希望在感染了之后，大家能正确对待和观察病情，到底是轻的还是重的，判断症状轻和重，主要是看你有没有高热，或高热连续几天不退，那就是相对比较重的，如果有呼吸困难，也是比较重的，针对评估病情的客观指标，则有氧饱和度的检测，低于93是比较危险的，低于95要警惕，需要及时就医，同时要测脉搏，如果脉搏很快，也要担心肺部、心脏是否受到了影响。另外，有基础疾病的患者，这段时间务必储备好药物，尽量减少去医院的频次，就诊次数越少，被感染的风险越低。一旦感染后，如果出现症状就吃药，但不鼓励大家乱吃药，顶多吃一种缓解症状的中药和一种退烧药，这是比较合理的，如果多种药物一起吃，很容易对身体造成很大的损害。

12月18日下午，浙江省疫情防控工作新闻发布会介绍，据国内外多个研究模型测算，浙江第一波疫情预计明年1月中旬左右迎来高峰，也不排除提前到来的可能。

随着疫情的发展，近期，多地相继在预测当地疫情高峰到来的时间。综合看，进入明年1月，多地将迎来疫情感染高峰，这期间又恰逢农历新年，疫情将伴随人口流动加速传播。

面对疫情峰值到来，如何抓住窗口期，提前做好准备，将成为关键。

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多地明年1月将进入感染高峰

12月15日，江西省政府新闻办举行江西省新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会，江西省疫情防控指挥部综合组、医疗救治组组长龚建平介绍称，据专家分析研判，江西省下一波疫情高峰将在今年12月底、明年1月初到来，春节前后达到峰值。

而目前，更多的地区预测当地疫情感染高峰是在明年1月份。

山东省新型冠状病毒肺炎疫情处置工作指挥部医疗救治专家组组长董亮日前表示，山东疫情防控工作比较严谨，落实到位，第一波高峰期会比其他地区略微延期。“我预计应该在明年1月份。另外，城市比农村人口密集，农村的疫情高峰期会相对晚一些。”

根据湖南当地媒体报道，相关专家表示，湖南疫情高峰具体日期无法预测到哪一天，但据目前疫情发展情况来看，大约会在春节前后达到高峰。

中共苍南县委宣传部微信公众号“苍南发布”12月15日消息提到，业内人士预测，苍南的第一波疫情高峰极有可能会在明年1月中下旬（春节前后）到来，而人为干预将对高峰的到来时间产生一定偏差。

据宜昌发布12月15日消息，宜昌市新冠肺炎医疗救治专家组组长、宜昌市第三人民医院副院长杜德兵表示，预计宜昌在明年1月上旬会迎来感染高峰，但不会出现80-90%的感染率。

预判当地疫情峰值时间，有利于抓住窗口期，提前做好准备。

比如，江西省疫情防控指挥部综合组、医疗救治组组长龚建平介绍，江西全省各级指挥体系严阵以待，已进入应急状态，并成立了医疗救治工作专班，建立疫情监测预警和趋势仿真系统，及时预判疫情传播情景，灵活反映相应医疗负荷，争取防控工作主动。

如何提前应对

抗击新冠病毒疫情，已经从最初的速决战，转到了大决战，保健康、防重症，是当前的一个重要目标。随着感染人数增加，势必重症率也会提升。一旦重症率大面积增加，医疗资源会面临被击穿风险。如何做好分级诊疗，防止医疗资源挤兑，成为了重点。而进入1月后，各地也逐渐进入春节返乡高峰，将会有大规模人流从大城市返回农村，而农村的疫情防控更是重中之重。

早在12月7日，国家卫健委就印发了关于以医联体为载体做好新冠肺炎分级诊疗工作方案的通知，提出要按照“健康监测、分类管理、上下联动、有效救治”的原则，科学统筹区域医疗资源，以网格化布局医联体为载体，完善亚定点医院、定点医院、医联体和医联体外部协作的三级综合医院之间的转诊机制。

紧接着，12月16日，国家卫健委再度印发了《关于加强农村地区新冠肺炎疫情防控和健康服务工作方案的通知》，指导农村地区做好2023年元旦、春节期间新冠肺炎疫情防控和卫生健康服务工作。该通知也要求保障乡村医疗卫生机构人力配备，统筹县域内医务人员调配，结合乡镇卫生院服务人口和服务量，加大对乡镇卫生院医务人员的配备力度，可通过上级医院派驻医师、招募近5年内退休医务人员及增加临聘人员等方式，快速扩充乡镇卫生院医务人员队伍。

目前各地也在加紧为压峰做准备。

山东省新型冠状病毒肺炎疫情处置工作指挥部医疗救治专家组组长董亮表示，为了解决医疗挤兑现象，部分方舱职能已经转变成为亚定点医院，可以用于收治普通型和重型的新冠患者。“当然，接下来可能所有的医疗机构都要开展收治新冠肺炎患者的准备。”他表示，医疗机构已经在紧锣密鼓地准备，一个月左右的时间即可完成。

浙江苍南县也在补充调剂各种医疗资源，全力做好抵御冲击的准备。12月14日，苍南县决定面向全社会公开招聘200名护士，进一步保障定点医院及亚定点医院的接诊能力。目前县人民医院重症床位数已达到总床位数8%以上。定点医院床位从100张增加至392张，亚定点医院床位300张增加至388张。该县还先后投入四五千万购买相应医疗设备，目前这些设施设备已陆续购置到位。

12月18日下午，浙江省疫情防控工作新闻发布会，浙江省疫情防控工作领导小组办公室常务副主任、浙江省政府副秘书长陈重表示，为科学精准应对即将到来的高峰，尽量延峰、有效削峰、平稳渡峰，实现“保健康、防重症”目标，高效统筹疫情防控与经济社会发展，浙江省现阶段主要做好优化核酸检测与查验工作、提升医疗救治能力、强化重点物资储备供应等工作。

具体在提升医疗救治能力方面，浙江省要建立健全分级分类诊疗体系。按照应设尽设、应开尽开、24小时开诊的要求，加快推进发热门诊扩容，截至12月17日，浙江全省开设二级以上医疗机构发热门诊390家，设置基层发热诊室1272个，已覆盖90%以上的乡镇（街道）。浙江全省定点医院、亚定点医院的床位、ICU床位均已超国家标准，确保做到应收尽收、应治尽治。为进一步提升救治能力，继续保留所有方舱医院，并按照亚定点医院标准升级改造，保障普通型新冠患者救治需求。同时，为缓解线下就诊压力，杭州等地已经上线开通了互联网医院，有需要的群众可以在线上问诊，有效分流发热门诊的压力。在城市社区和乡村，组建配送小分队，及时为老年人、残疾人及其他居家医治人员提供医药和生活物资代购服务。