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澳洲第二大医院运营商与医保基金协议破局,600万澳人恐受打击!求医或要“大出血”(组图)

1个月前 来源: SMH 原文链接 评论0条

《悉尼晨锋报》11月22日报道,澳洲第二大医院运营商Healthscope宣布终止与包括主要医疗保险商Bupa在内数十家医保基金的协议,这意味着超过600万澳洲人在38家私立医院就医时,将面临高额的自付费用。

澳洲第二大医院运营商与医保基金协议破局,600万澳人恐受打击!求医或要“大出血”(组图) - 1

随着私立医院和医疗保险公司之间的资金争议升级,Healthscope于今日宣布,将终止与Bupa以及由Australian Health Services Alliance(AHSA)代表的22家较小的非营利基金的合同。

Healthscope曾在10月份决定对Bupa和AHSA成员使用其设施收取高达100澳元自付费用。

在保险公司威胁将采取法律行动后,Healthscope首席执行官Greg Horan表示公司别无选择,只能取消协议。

Horan在一份声明中说:“在缺乏公平资助的情况下,选择收取这项费用是Healthscope的最佳选择。”

“保险公司的回应是诉讼,而我们不愿参与旷日持久且昂贵的法律纠纷。”

AHSA首席执行官Andrew Sando则表示,Healthscope的决定出于投资者的利益,而非患者。

“为了为私人股东创造利润而敲诈澳洲公众,这不符合国家利益,也违背了富有同情心、公平和可持续的医疗保健原则。”

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Greg Horan(图片来源:《悉尼晨锋报》)

Healthscope在悉尼运营着Norwest、Prince of Wales、Campbelltown和Nepean等私立医院,以及Northern Beaches Hospital的私人部门。在墨尔本,Healthscope运营着La Trobe、Melbourne、Knox和John Fawkner私立医院。

对已经预约在Healthscope旗下的医院进行手术或治疗的保险会员来说,这一事态进展尤其令人头疼。

Healthscope与Bupa的协议将于2月20日终止,这意味着在2月20日之后,Bupa的400万客户将被迫更换医疗保险、选择不同的医院,或支付巨额自付费用以留在Healthscope医院接受治疗。

Healthscope与AHSA的协议,则将于3月4日终止。

这两项协议原定于2026年到期。

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(图片来源:澳洲九号台新闻)

Horan表示,澳洲的私立医院正面临资金流失的困境,难以吸引新的投资,但医保基金至今仍拒绝修改合同,将更高的成本包括在内。

“全澳的私立医院正面临生存危机。成本不断上升,私立医院相继关闭,保险公司未能履行其核心职责(为其会员提供医疗资金),这是不可接受的。”

根据澳洲统计局的数据,由于医疗和医院服务成本上涨6.7%,过去一年医疗服务的成本上涨了5.7%。

联邦政府在本月初发布的审查报告指出,在截至2022年的5年中,成本上升使私立医院的利润率减少了一半。

Healthscope由Brookfield拥有,自2019年被这家加拿大私募巨头收购后,目前负债约为24亿澳元。

《悉尼晨锋报》已联系Bupa请其置评。

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(图片来源:澳洲九号台新闻)

将与Healthscope终止合同的私人医保基金:

- Bupa

- AIA Health Insurance

- Australian Unity 

- GMHBA

- HBF Health (including see-u)

- CBHS Health and Corporate Health funds

- Health Insurance Fund of Australia (HIF)

- Health Partners

- Defence Health

- Navy Health 

- Teachers Health Fund

- Nurses & Midwives Health

- Doctors Health Fund

- Emergency Services Health

- Frank Health Insurance

- HCI

- Latrobe Health Services

- Onemedifund

- Peoplecare Health Insurance

- Phoenix Health Fund

- Police Health Limited

- ACA Health Benefits Fund

- Queensland Country Health Fund

- Reserve Bank Health Society

- Territory Health Fund

- TUH

- UniHealth Insurance

- Union Health

- Westfund

(Rayyan)

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