穿刺抽积液时导丝落入男童胸腔,医院:尚在调解中(组图)
3月26日,户先生接到北京市医疗纠纷人民调解委员会电话告知,经过反复协商,医院针对微创介入手术失误导致导丝落入患者胸腔的问题,愿意将赔偿金额从19416元增加至23000元。
去年12月27日,户先生7岁的儿子在首都儿科研究所附属儿童医院穿刺抽取胸腔积液时,引流导丝落入胸腔,局部麻醉手术升级为全麻手术。医患双方针对手术费用、赔偿情况出现争议,户先生向卫健部门进行了投诉。
26日晚,院方回复记者称,该事件尚在调解中。
7岁男童穿刺抽液时导丝落入胸腔
局麻手术临时升级成全麻手术
户先生介绍,他7岁的儿子去年11月确诊肝恶性肿瘤,之后进入首都儿科研究所附属儿童医院治疗。2024年12月27日,孩子因为胸腔积液严重,医院决定采取微创介入手术用导丝将积液引流出来。当天下午2点半,手术开始后,引流用的导丝不慎落入孩子胸腔,半麻醉的微创手术不得不升级成全麻开胸手术。双方因手术过错、治疗费用及赔偿问题出现争议,户先生由此向卫健委进行了投诉,北京市医疗纠纷人民调解委员会进行了调查和调解。
户先生回忆,手术当天,医生告知这是一个局部麻醉的手术,在血液科处置室进行,半小时可以结束。“结果持续了一个小时还没完,我看到医生、护士不断进出治疗室,孩子在里边哭喊声很大。我就拦住医生询问怎么了,医生说导丝掉进胸腔了,导丝大概20厘米。”
户先生提供的视频显示,一间挂着“正在骨穿”牌子的房间内,有小孩哭声传出;一名医护人员向户先生夫妻俩解释,正在与其他科室专家商讨,看是通过原来的伤口将导丝捞出来,还是通过手术方式将导丝取出。户先生在视频中表示,孩子因为治疗过程中已经多次手术,担心身体扛不住,希望尽量不手术。
导丝落入胸腔后,家长隔着门安抚小孩(受访者提供视频截图)
户先生介绍,医生们的商讨一直持续到下午5点,孩子一直在血液科处置室内,医生一直没确定最终方案。“当天是周五,三个科室主任约谈我,告诉我说导丝是软体的,判断短时间对孩子伤害不大,计划下周一再处置。他们解释说,计划从原来的伤口将导丝抓取出来,但如果失败的话要进行大手术将胸腔打开,这种大手术需要血液,医院血液储存不够。”
户先生担心孩子在接下来的时间里出现意外,坚持要求当天手术取出导丝。“7点多,医生通知我可以安排手术,将孩子从血液科处置室转到手术室。直到晚上9点,完成全麻手术用介入方式将导丝取出。”
户先生提供的《医生与家长谈话记录》中载明,患儿肝脏术区积液逐渐增多,目前预估大于1000毫升,为减少创伤需进行穿刺抽液引流,穿刺操作过程中出现导丝脱落,经X线检查确认导丝位于积液腔内,位置相对固定,周围组织损伤风险相对低。
关于如何取出导丝并完成积液引流,经过多科讨论,提供介入探查取出或者开腹手术取出两种方式。介入取出的方式创伤小、恢复快,但如果取出失败或者出现危及生命的并发症,需紧急进行开腹手术。开腹手术创伤大、出血可能性大并存在术后感染风险。
开腹手术前家长签订的告知书(受访者供图)
医院愿为导丝滑落赔偿2万余元
患儿家属表示将起诉解决
户先生说,这次手术花费一万余元。“孩子受了罪,多花的钱还算在治疗费里,我不服。找医院交涉,医院认为我签订了风险告知书,知晓其中风险。我们可以承担正常的手术风险,而导丝滑入胸腔是手术失误,不该由我们承担。”
户先生提供的与院方电话录音中,医院表示愿意赔偿2万元,其中包括从胸腔取出导丝的手术费用。户先生认为,这笔一万多元手术费用是因为医院过错导致,不能算在赔偿之内。双方未达成共识。
户先生向北京市卫健委投诉后,北京市医疗纠纷人民调解委员会经过调查和调解,在3月17日告知户先生,首都儿科研究所附属儿童医院愿意总计赔偿19416元,户先生表示拒绝。3月26日,调解委员会电话告知户先生,赔偿金额增加至23000元。
通话录音中,调解委员会工作人员表示,院方愿意承担手术失败造成的责任,但户先生提出的精神损失费、误工费等各项费用累计10万元,院方无法接受,“根据以往类似情况的调解,这应该是比较有利的赔偿额度了。如果调解失败,你可以走司法途径起诉解决。”
26日下午,记者拨打北京市医疗纠纷人民调解委员会,电话无人接听。
26日晚,首都儿科研究所附属儿童医院工作人员告诉记者,当时确实因导丝滑落进行了后续手术,通过介入方式将导丝取出。“目前科室反馈,调解还未结束,我们愿意继续调解。”
户先生表示,将准备进行司法途径解决纠纷。