狗狗膀胱结石反复发作，如何做好日常养护？

狗狗的膀胱结石是一种比较常见的疾病，尤其是在气候干燥的春秋换季特别容易发生。虽然治疗并不困难，大多数的狗狗恢复的也非常的快，几乎几天之内就可以完全恢复正常，开心跑跳了。

但是相对于其他的常见病，这种病恼人的地方就在于狗狗非常容易复发，少则几次，多的甚至会复发十几次，十分折磨狗狗的身心健康。因此治疗痊愈只是第一步，后期做好长期的饮食管理防复发才是重头戏。

图｜网络

今天就为家长们介绍一则宠爱国际的主治医生「成娟」医生接诊的「蚊香有机磷中毒」病例，一起来了解下：

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图｜就诊照

姓名：雷诺性别：去势年龄：10岁8个月品种：博美犬体重：7.8kg

主诉病史

心脏病，尿石症，膀胱结石肾结石病史。在外院做过12次膀胱切开取结石手术，在本院已做2次膀胱切开取结石手术，免疫完全，定期驱虫。患犬平时不喜喝水，饮用水为纯净水，主人一天只遛狗一到两次，最近在家发现该犬频繁排尿，但每次排出尿量较少，今早发现其尿液颜色呈淡血色带，精神良好，食欲良好，没有呕吐，大便成形。

医院检查

临床检查：

经临床检查该犬精神良好，鼻镜湿润，可视粘膜颜色未见异常，BCS:6-9，CRT<2秒，体温37.9C，呼吸频率28次/min，脉搏115次/min。听诊心肺未见明显异常。触诊腹部紧张，膀胱充盈严重，可见排尿困难，痛性尿淋漓，龟头未见异常，阴茎粘膜未见可疑增生物；视诊可见弓背，有排尿动作但只能排出点滴。

实验室检查：

血常规

血凝

生化

碱性磷酸酶升高提示胆泥淤积，

无机磷降低跟摄入低磷高钙的粮食有关

腹部dr

提示该患犬膀胱区域有数个高密度团块影像

尿液检查

该犬长期饮水不足或经常憋尿，

其尿比重-人工比重仪 (1.031)，

可见其尿比重上升，

尿沉渣检查可见有鸟粪石 (即磷酸胺镁) 结晶。

腹部超声

超声提示膀胱内

多个强回声伴后方声影的影像

诊断结果

犬膀胱结石

治疗方案

补液、根据细菌培养+药敏试验结果使用抗生素、止疼、膀胱切开取结石、（为了避免频繁的做膀胱切开术本次做了）阴囊前尿道造口手术、术后利尿、术后住院10天。

图｜手术后照片

图｜送检结石分析结果

预后情况

毛孩目前已恢复健康

病例讨论

膀胱切开取结石术：术部剃毛、消毒，沿腹白线打开腹腔，将手指伸入腹腔探察到膀胱，并将其引出切口，用灭菌纱布包裹膀胱。在膀胱顶部背侧面正中一侧避开血管选取切开位置，在准备要做切口的位置两端分别串过一根细线，拉起两个细线，在细线之间切开膀胱。用注射器将膀胱内尿液吸净取出结石。再用食指探察膀胱，检查有无残留结石，并用生理盐水冲洗尿道，然后反复冲洗以确保无残留小结石及血凝块，保证尿道和膀胱颈通畅。再将膀胱分两层缝合，内层库兴氏缝合，外层伦伯特氏，缝合保持缝线不在膀胱腔内显露，减少结石复发的可能性。在尿道预留导尿管，用生理盐水逆向冲洗膀胱，观察是否漏水。确定不漏水后将膀胱还原至腹腔，关闭腹腔，结节缝合皮肤。

阴囊前尿道造口术：阴囊前尿道造口术与阴囊前尿道切开术的操作相似，只不过前者尿道黏膜与皮肤相缝合。在尿道黏膜上做 3 -4 cm 的切口。尿道切口的长度应是尿道直径的 6-8倍。尿道周围用可吸收缝合材料简单连续缝合。用可吸收缝线(3-0 至 5-0) 对尿道黏膜和皮肤进行简单间断缝合，缝合开始于切口的尾侧。用简单间断缝合或简单连续缝合完成剩下的尿道黏膜和皮肤 。用简单间断缝合闭合切口两端的皮肤。