呼吸科必备基本功:全面解读肺功能检查
主任提问:患者男,68 岁,主诉咳嗽咳痰、气急 3 个月,既往 30 包年吸烟史。检查如下:
如果你此时此刻处于一脸懵圈儿的状态,那你就该好好思考一下,你是否是一名优秀的呼吸科医生了。(答案在下方试播视频中)
肺功能检查的临床解读
肺功能检查是一种必要的呼吸系统疾病的检查,对于早期气肺疾病、气道病变诊断,评估疾病及预后、临床疗效等具有重要的意义。临床中所使用的肺功能检查方法多样,选择合适的方法对于诊断思路具有重要的意义。
然而就这一项基本功,现实中却存在着各种问题:开展普及程度不够;检查流程的标准化亟待提高;检查项目不完整。学习氛围不足。
医院不开展,医生拿着病人外院带来的报告单,好尴尬,看不懂啊;医院开展了,医生不重视,拿着报告单却要去追问检验技师,试问多少技师具有临床思维。
因此,丁香园特邀杭州市第一人民医院呼吸科副主任医师沈凌开设《手把手教你读懂肺功能测定》系列课程!结合大量真实临床案例,让大家在临床上可以灵活通过临床思维去运用及解读肺功能检查。
肺功能检查的临床意义
早期检出肺、气道病变
鉴别呼吸困难和咳嗽的原因
评估病情的严重程度
评估疾病的病情进展
评定药物和其它治疗方法的疗效
劳动强度、耐受力的评估
危重病人的监护评估胸肺外科手术耐受力
通过系列课程,你将学习
概述:肺功能检查现状、临床应用及肺功能评估注意事项。
肺通气功能内容及其临床解读:每分钟通气量;最大通气量;气速指数;时间肺活量。
不同类型通气功能障碍特征及病因:阻塞性通气功能障碍;限制性通气功能障碍;真、假性限制性通气功能障碍如何鉴别;阻塞性和限制性病变如何区别?混合型通气功能障碍。
肺通气功能异常的特殊类型:小气道阻塞;上气道阻塞;如何区分胸内、外上气道阻塞;如何量化上气道阻塞。
肺通气功能检测的几个问题:正常值范围如何确定;肺功能损害程度的分类法与 COPD 分级为什么不同;PEF% 与 FEV1% 有何关系。
肺容积测定:测定指标、计算指标及相互关系;如何把肺容积和肺通气图形相结合;肺容积的影响因素;肺容量异常的程度评价;肺容积的测定方法及临床解读。
肺弥散功能测定:气血屏障的特性;检查的适应症和禁忌症;检查方法步骤及临床应用解读;影响因素及注意事项。
气道反应性:临床解读、增高的机制、影响因素。
支气管激发试验:临床解读、适应症、禁忌症、操作步骤、注意事项。
支气管舒张试验:适应症、禁忌症、试验流程、临床解读、注意事项。
13 个临床实战病例分析,你都分析对了吗?
肺功能常见临床 19 问,一 对 一解答,总有一个是属于你的疑惑。
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